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顕微授精​（ICSI）

どのような​方が
対象に​なりますか？

精子の​数や​運動性が​十分でない​ときや、​これまでに​受精しなかった​ことがある​ときに​選びます。

• 精子の​数が​少ない、​または​運動性が​低い​とき
• これまでに​通常の​体外受精で​受精しなかった​ことがある​とき
• 凍結していた​精子や、​手術で​取り出した​精子を​使う​とき
• 診察で、​受精障害の​可能性が​あると​考えられた​とき

精液検査の​結果と​これまでの​経過を​見て​決めます。

どのように
進みますか？

採卵までの​流れも、​採卵後の​培養・胚凍結・​胚移植も、​体外受精と​同じです。

卵巣刺激から​胚移植までの​流れは体外受精の​ページに​まとめています。​顕微授精で​方​法が​違うのは、​そのなかの​「受精」の​段階だけです。​採卵した​卵子と​精子の​状態を​見て、​通常の​体外受精と​顕微授精の​どちらに​するかを​決めます。

精子の​数が​十分でない​ときや、​受精障害が​疑われる​ときは​顕微授精にします。​どのように​進めるかは​診察で​お話しします。

通院の​回数と
期間は​どの​くらいですか？

卵巣刺激・採卵・受精​（顕微授精）・培養から​胚凍結や​胚移植までの​区切りは​体外受精と​同じです。

治療1周期の​通院は​次の​時期に​分かれます。​かかる​日数は​人に​よって​変わります。​詳しい​流れは体外受精の​ページにも​書いています。

図：​治療1周期の​通院の​区切り。​日数には​個人差が​あるので​入れていません。

当院は​質問の​しやすい​診察を​心がけています。​通院の​負担が​気に​なる​ときも、​診察で​お話しください。​診療時間と​行き方は院内・アクセスの​ページに​載せています。

リスク・副作用

採卵の​ときの​リスクは​体外受精と​共通です。​その​ほかに、​受精や​胚の​成長に​関わる​リスクが​あります。

• 採卵の​ときの​リスク：​卵巣過剰刺激症候群​（OHSS）、​採卵時の​出血・感染・周囲臓器の​損傷、​麻酔の​リスクは​体外受精と​共通です。​詳しくは体外受精の​ページを​ご覧ください。
• 受精しない​ことが​ある：​精子を​直接注入しても、​受精しない​ことがあります。
• 胚が​育たない​ことが​ある：​受精しても、​その後の​培養で​胚が​育たない​ことがあります。
• 卵子への​影響：​針を​刺す​ことで、​まれに​卵子が​変性する​ことがあります。
• 生まれてくる​子ども​への​影響：​顕微授精妊娠では、​年齢要因を​考慮しても​胎児の​染色体異常が​増加する​（2.0〜4.0%）と​いう​報告が​多く​あります。​これは​手技の​影響に​加え、​不妊原因​その​ものの​影響も​考えられています​（精液が​正常な方の​精液中の​染色体異常精子の​割合は​約10%程度であるのに​対し、​乏精子症では​30〜40%まで​増加すると​いう​報告が​あります）。​また、​Y染色体異常が​原因の​乏精子症の​方の​精子で​男児が​生まれた​場合、​その​子も​将来同様の​症状が​出る​可能性が​あるなど、​不妊因子を​継承する​可能性も​考えられます。

同意説明文書は​診察の​ときに​ご案内します。​書かれている​内容は​医師から​お話しします。