精子凍結は、
どのようなときに使いますか

精子凍結とは、
どのような方法ですか？

精子を凍らせて保存し、あとの治療で使えるようにしておく方法です。

凍結の手順は、日本生殖医学会が示しています。精液と凍結保護剤を混ぜて細い管（ストロー管）に入れ、液体窒素の蒸気のなかで凍らせます（厚生労働省の診療報酬改定の資料）。

精子の凍結保存は、50年以上前からある方法です。いまは不妊治療を中心に、多くの施設で行われています（日本生殖医学会・2003年の見解。当時の名称は日本不妊学会）。

凍結した精子は、融解して体外受精・顕微授精などの治療に使います。どの方法で受精させるかは、精子の状態などを見て決めます。

保険で精子凍結ができるのは、
どのような場合ですか？

体外受精・顕微授精に使う目的で、精巣内精子か高度乏精子症の射出精子を凍結する場合です。

令和6年度の診療報酬改定で「精子凍結保存管理料」が新しくできました。対象になるのは、不妊症の患者さんとパートナーから採った精子のうち、精巣内精子採取術で得た精巣内精子と、高度乏精子症の方の射出精子です。どちらも、体外受精・顕微授精に使うときに限られます。

保険で凍結したときは、始めたときの管理料に加えて、凍結の開始から1年を過ぎて保管を続けるなら、1年に1回、維持管理料がかかります。妊娠などで治療をお休みしている間の保管費用と、ご希望でほかの医療機関へ移すときの費用は、自己負担です。

改定の前は、体外受精・顕微授精の前にする精子の凍結保存の費用は、体外受精・顕微授精の管理料に含まれていました。令和6年度の改定で、条件に当てはまる精子凍結は、別の費用として計算されるようになりました。当院の料金は費用についての「精子凍結」に載せています。

凍結した精子は、
いつまで保管できますか？

学会の報告は、保存期間を「精子の由来する本人が生存している期間」としています。

この報告では、凍結を続けるお気持ちとご本人のご無事を、施設が定期的に確かめることを勧めています。2003年の見解では、ご本人から廃棄の申し出があったときや、ご本人が亡くなったときは、凍結した精子を廃棄します。第三者に提供することもできません。

地震や火災、液体窒素の不足などで凍結した精子が使えなくなったときに備えて、施設の責任の範囲を文書にしておくことも勧められています（2006年の報告）。

当院で何年保管できるか、どう更新するかは、診察でご説明します。

採卵の日に来院が難しい場合は、
どうすればよいですか？

採卵の日に来られそうにないときは、早めにご相談ください。

当院では、ご自宅で採った精液での人工授精・体外受精にも対応しています。ご自宅が遠いと難しいこともあるので、診察でご相談ください。

前もって精子を凍結しておきたいときは、それが保険の対象になるか、選定療養として自己負担になるかも含めて、診察でご確認ください。

診療時間と行き方は院内・アクセスに載せています。

関連する記事・ページ

コラムの一覧はコラムからご覧いただけます。