卵管閉塞と言われたら、
どんな治療がありますか
卵管閉塞と言われたときの治療は、卵管の通りを良くする手術と、卵管を使わずに妊娠を目指す体外受精の2つに大きく分かれます。両側の卵管が詰まっているときは、タイミング法や人工授精では卵子と精子が出会えないため、このどちらかを考えます。どちらが向くかは、詰まっている場所や年齢、ほかに不妊の原因があるかどうかで変わります。
卵管閉塞とは、
どのような状態ですか？
卵子と精子の通り道である卵管が、詰まったり狭くなったりしている状態です。
卵管は子宮と卵巣をつなぐ管で、排卵した卵子はここで精子と出会い、受精します。日本産科婦人科学会は、卵管が詰まっていると卵子と精子が出会えず、妊娠できないと説明しています。日本生殖医学会も、卵管が閉塞していたり、狭くなっていたり、まわりの癒着で動きが制限されたりすると、不妊症の原因になるとしています。
原因として多いのは、性器クラミジア感染症と子宮内膜症です。クラミジアは気づかないうちに卵管の炎症を起こすことがあります。おなかや骨盤の中の手術のあとにできる癒着が原因になることもあります。原因の全体像は不妊症の原因のページにまとめています。
「詰まっている」と言われたら、
閉塞は確定ですか？
卵管造影で写らなくても、本当に詰まっているとは限りません。
検査のときに卵管の入口が一時的に縮んで、造影剤が流れないように見えることがあります。医学書でも、閉塞に見えた卵管があとの検査では通っていた例が少なくないと書かれています。そのため、両側とも詰まって見えたときは、検査をやり直したり、腹腔鏡で色素を流して確かめたりしてから治療を決めます。
検査そのものの内容や費用は卵管造影・通水検査のページにあります。
治療には、
どんな選択肢がありますか？
卵管の通りを良くする手術と、卵管を使わない体外受精があります。
腟から細い管を入れ、詰まっている卵管にチューブを通して開通させる手術です。日本生殖医学会は、自然妊娠する可能性を高められるとしています。子宮に近い側の閉塞が対象になります。
全身麻酔でおなかにカメラを入れ、卵管のまわりの癒着をはがしたり、子宮内膜症の病巣を取り除いたりします。卵管の状態を直接見て確かめる検査も兼ねます。
卵子を体の外に取り出して受精させ、育った胚を子宮に戻します。卵管で受精する必要がないため、卵管が詰まっていても妊娠を目指せます。
日本産科婦人科学会は、卵管の異常には腹腔鏡による卵管癒着剥離術や卵管鏡による卵管形成術を考慮するとしたうえで、最近は卵管での受精を必要としない体外受精や顕微授精に進むことが多いと説明しています。
体外受精を選ぶのは、
どんなときですか？
両側が詰まっていて手術を望まないとき、年齢やほかの原因から早く進めたいときです。
日本生殖医学会によると、体外受精ははじめ、卵管の障害が不妊の原因と診断された方の治療として使われてきました。医学書では、両側の卵管閉塞はタイミング法や人工授精の対象にならず、手術を望まなければ体外受精が基本とされています。卵管の手術は、卵管のほかに原因がなく、年齢の若い方に向くとされます。年齢が高い方は、手術後に自然妊娠を待つ時間を考えて、体外受精を先に選ぶことがあります。
片側だけが詰まっている場合は、もう片方が通っていればタイミング法や人工授精で妊娠を目指せることもあります。人工授精と体外受精の比べ方は人工授精と体外受精の違いのコラムにまとめています。
卵管留水症があると言われたら、
どうなりますか？
卵管の先が詰まって液がたまる状態で、体外受精の前に処置を考えることがあります。
卵管留水症では、卵管にたまった炎症性の液が子宮へ流れ出し、受精卵に影響したり、着床を妨げたりすることがあります。体外受精でも妊娠しにくくなることが知られています。医学書では、胚を移植する前に、卵管を切除するなどの処置を考えることが示されています。処置をするかどうかは、たまっている液の量や、これまでの治療の経過を見て決めます。
よくある質問
卵管造影で「詰まっている」と言われました。もう確定ですか？
確定とは限りません。検査のときに卵管の入口が一時的に縮んで写らないこともあり、検査をやり直したり別の方法で確かめたりします。
片側だけ詰まっている場合も、体外受精が必要ですか？
片側が通っていれば、タイミング法や人工授精で妊娠を目指せることもあります。年齢やほかの検査の結果も見て決めます。
両側とも詰まっていたら、自然に妊娠することはできますか？
両側とも詰まっていると、卵子と精子が卵管で出会えません。卵管の通りを良くする手術か、体外受精を考えます。
卵管の手術と体外受精は、どちらがよいですか？
一概には言えません。詰まっている場所、年齢、ほかに原因があるかどうかによって向く方法が変わります。
卵管留水症と言われました。体外受精の前に何かしますか？
卵管にたまった液が着床の妨げになることがあるため、胚移植の前に処置を考える場合があります。
他院で受けた卵管造影の結果は使えますか？
画像や結果の用紙をお持ちいただければ、診察の参考にします。
監修・更新
監修：城南レディースクリニック品川 院長 岩﨑 信爾（日本生殖医学会認定 生殖医療専門医／日本産科婦人科学会認定 産婦人科専門医）
最終更新：2026年10月31日
この記事は一般的な医学情報をまとめたものです。個別の診断・治療方針は診察のうえでご説明します。
出典
公益社団法人 日本産科婦人科学会「不妊症」
一般社団法人 日本生殖医学会「生殖医療Q&A：Q4．不妊症の原因にはどういうものがありますか？」
一般社団法人 日本生殖医学会「生殖医療Q&A：Q8．不妊症の治療にはどんな方法があり、どのように行うのですか？」
一般社団法人 日本生殖医学会「生殖医療Q&A：Q11．生殖補助医療にはどんな種類があり、どこに行くと受けられますか？」
黒田恵司・竹田省・田中温 編『データから考える 不妊症・不育症治療 改訂第2版』メジカルビュー社（2022）
久慈直昭・京野廣一 編『今すぐ知りたい！不妊治療Q&A』医学書院（2019）