胚盤胞とは、
どのような状態の胚ですか？
受精卵を5〜6日ほど培養して、中に空洞ができるところまで育った胚です。
体外受精・顕微授精で受精した卵は、培養器の中で分割をくり返して育ちます。培養2〜3日目の胚を初期胚（分割期胚）、5〜6日目ごろに中に液のたまった空洞ができた胚を胚盤胞と呼びます。すべての受精卵が胚盤胞まで育つわけではありません。
胚盤胞まで育てると、初期胚の段階では分からない発育の止まり方が見え、移植する胚を選びやすくなります。一方で、培養を続けても胚盤胞にならず、移植できる胚が残らないこともあります。初期胚で移植するか、胚盤胞まで育てるかは、胚の数や育ち方を見て決めます。
当院での培養の日数と、培養中に見ている点は胚培養・胚凍結にまとめています。
「4AA」のようなグレードは、
どう読みますか？
多くの施設で使われているガードナー分類では、数字が広がり具合、2つの文字が細胞の見た目を表します。
ガードナー分類は、胚盤胞を3つの点で評価します。最初の数字は、空洞がどれくらい広がったか（拡張の程度）で、1から6まであります。そのあとの2文字は、内細胞塊と栄養外胚葉という2つの部分を、それぞれAからCで評価したものです。
| 位置 | 何を見ているか | 表し方 |
|---|---|---|
| 数字（例: 4AA の「4」） | 胚盤胞の空洞の広がり具合。数字が大きいほど育ちが進んでいる | 1〜6 |
| 1つ目の文字（例: 4AA の1つ目の「A」） | 内細胞塊（将来、赤ちゃんになる部分）の細胞の数と詰まり方 | A〜C |
| 2つ目の文字（例: 4AA の2つ目の「A」） | 栄養外胚葉（将来、胎盤になる部分）の細胞の数と並び方 | A〜C |
アルファベットは、赤ちゃんになる部分と胎盤になる部分のそれぞれについて、細胞の数や集まり方をA〜Cの3段階で表したものです。たとえば「4BA」なら、空洞の広がりが4、赤ちゃんになる部分がB、胎盤になる部分がA、という読み方になります。
培養2〜3日目の初期胚には、別の分類（ヴィーク分類など）が使われることが多く、割球（分割した細胞）の数や大きさのそろい方、フラグメント（細胞の断片）の量を見ます。結果の説明で「グレード1」「グレード2」のように数字だけで言われたときは、初期胚の評価の可能性があります。
分類の細かい基準や書き方は施設によって少しずつ違います。当院の結果の書き方は、胚の説明のときにおたずねください。
どのグレードなら
「良好」といわれますか？
拡張が3以上で、2つの文字がBB以上の胚盤胞を「良好胚盤胞」とすることが多いです。
ガードナー分類では、拡張の程度が3以上になったものを胚盤胞として評価し、3BB以上を良好胚盤胞とする施設が多いとされています。2つの文字のどちらかにCが付くと評価は下がり、CCは形態があまりよくないと判断されます。
良好胚盤胞として扱われることが多い組み合わせです。
どちらかの部分の細胞が少ない胚盤胞です。移植や凍結の対象になることがあります。
両方の部分の細胞が少なく、形態の評価が低い胚盤胞です。
ここでの「良好」は見た目の評価の呼び名で、その胚が妊娠につながるかどうかを約束するものではありません。
グレードが低いと、
妊娠できないのですか？
グレードは顕微鏡で見た形の評価なので、結果と必ずしも一致しません。
グレードは、培養士が顕微鏡で胚の形を見て付けるものです。見る人によって評価にばらつきが出ることがあり、同じ胚でも観察した時間によって見え方が変わります。また、形がきれいな胚でも、染色体の数に変化がある場合があり、反対に評価の低い胚から妊娠に至ることもあります。
妊娠のしやすさには、胚のグレードのほかに、採卵したときの年齢、子宮の状態、移植の時期など多くのことが関わります。日本生殖医学会も、生殖補助医療の成績は年齢が大きく影響し、ほかに移植する胚の発育段階（初期胚か胚盤胞か）や、行った治療の内容によっても変わると説明しています。
胚の染色体の数を調べる検査として、着床前診断（PGT-A）があります。グレードとは別の見方で、受けられる方には条件があります。くわしくは着床前診断（PGT）のページにあります。
グレードは、移植や凍結に
どう使われますか？
どの胚から移植するか、どの胚を凍結するかの順番を決めるのに使います。
日本産科婦人科学会は、多胎妊娠を防ぐため、移植する胚の数を1個とすることを原則としています。1回に戻すのが1個なので、胚が複数あるときは、グレードや育ち方を見て、どの胚から使うかを決めます。残りの胚は凍結しておき、あとの周期に融かして移植できます。
胚盤胞まで育てるかどうか、何個を凍結するかで、費用も変わります。保険診療では、胚盤胞の培養や凍結の費用は胚の個数に応じて決まります。当院の金額は費用についての「胚盤胞培養」「胚凍結」に、保険の要件は不妊治療の保険はどこまで使えますかにあります。
凍結のしくみや保存の決まりは受精卵凍結は、卵子凍結と何が違いますかで、採卵から移植までの日程は体外受精のスケジュールで取り上げています。移植の時期と方法は胚移植のページをご覧ください。
よくある質問
「4AA」と「5AA」では、どちらがよいのですか？
数字は広がり具合で、観察した時点の育ちの段階を表します。数字の違いだけで、どちらが妊娠しやすいとは言い切れません。
グレードがCの胚は、移植しないほうがよいですか？
Cが付いていても移植の対象になることがあります。ほかの胚の有無や年齢を合わせて、診察で相談して決めます。
凍結したあとで、グレードは変わりますか？
グレードは凍結する前の観察の記録です。融かしたあとは改めて状態を見て、移植できるかを確かめます。
ほかの医療機関のグレードと比べてもよいですか？
評価の基準や観察の時間が施設ごとに少しずつ違うため、そのまま比べることはおすすめしません。
初期胚の「グレード1」と、胚盤胞の「AA」は同じ意味ですか？
違います。初期胚と胚盤胞は別の分類で評価するので、表し方も見ているところも違います。
胚盤胞まで育たなかったのは、なぜですか？
受精卵のすべてが胚盤胞まで育つわけではありません。卵子や精子の状態など、理由はひとつに決まらないことが多いです。
監修・更新
監修：城南レディースクリニック品川 院長 岩﨑 信爾（日本生殖医学会認定 生殖医療専門医／日本産科婦人科学会認定 産婦人科専門医）
最終更新：2026年10月31日
この記事は一般的な医学情報をまとめたものです。個別の診断・治療方針は診察のうえでご説明します。
出典
一般社団法人 日本生殖医学会「生殖医療Q&A：Q12．体外受精とはどんな治療ですか？」
一般社団法人 日本生殖医学会「生殖医療Q&A：Q16．生殖補助医療の治療成績はどの程度なのですか？」
日本卵子学会誌 J. Mamm. Ova Res. 28巻2号（2011）「経時的胚評価法GES（Graduated Embryo Score）を用いた胚評価に関する検討」
公益社団法人 日本産科婦人科学会「不妊症」
厚生労働省保険局医療課「令和6年度診療報酬改定の概要（医科全体版）」（PDF）
久慈直昭・京野廣一 編『今すぐ知りたい！不妊治療Q&A』医学書院（2019）