不妊治療の​保険は
どこまで​使えますか

一般​不妊治療は
どこまで​保険で​受けられますか？

タイミング法や​人工授精が​対象で、​年齢や​回数の​決まりは​ありません。

令和4年度の​診療報酬改定で​「一般​不妊治療管理料」​（250点・3か月に​1回）が​できました。​一般​不妊治療に​必要な​管理や​指導を​した​ときの​点数です。​人工授精も​1,820点と​して​新しく​設けられました。

この​2つには、​生殖補助医療のような​年齢の​要件や​回数の​上限は​ありません。​ただし、​治療計画を​作り、​書面で​ご説明して、​書面で​同意を​いただく​ことが​条件です。

どのような​方が​人工授精の​対象に​なるかは、人工授精と​体外受精は​何が​違いますかで​取り上げています。

回数の​上限は
どのように​数えますか？

数えるのは​胚移植の​回数で、​上限は​治療開始時の​年齢で​決まります。

胚移植術に​ついては​「患者の​治療開始日の​年齢が​40歳未満である​場合は、​患者1人に​つき6回に​限り、​40歳以上​43歳未満である​場合は、​患者1人に​つき3回に​限り算定する」と​定められています。

上限を​決める​ときの​「治療開始日の​年齢」は、​「当該患者及び​その​パートナーに​ついて​初めての​胚移植術に​係る​治療計画を​作成した​日に​おける​年齢」に​よると​定められています。​途中で​年齢が​上がっても、​上限は​最初に​決まった​回数のままです。

胚移植で​妊娠・​出産した​あと、​次の​お子さんの​ために​胚移植を​受ける​ときは、​その​ときの​治療開始日の​年齢が​40歳未満ならさらに​6回、​40歳以上​43歳未満ならさらに​3回まで​算定できると​定められています。​この​「出産」には、​妊娠12週以降の​死産も​含まれます。

回数は​採卵の​回数ではなく胚移植の​回数で​数えます。​他院で​受けた​回数も​合わせて​確かめる​ことになっています。

保険で​受ける​ために
必要な​手続きは​ありますか？

治療計画を​作り、​書面で​同意を​いただく​ことが​決められています。

生殖補助医療管理料の​算定要件では​「治療計画を​作成し、​当該患者及び​その​パートナーに​文書を​用いて​説明の​上交付し、​文書に​よる​同意を​得る​こと」と​されています。​治療計画は、​採卵の​準備から​胚移植と​その​結果の​確認までを​含めて​作る​ことになっています。

6か月に​1回以上、​治療内容に​ついて​同意を​確かめ、​必要なら​計画を​見直すことも​決められています。​パートナーの​方にも、​ご説明の​場に​同席していただきます。

治療計画を​作る​ときは、​これまでの​治療の​経過を​確かめます。​とくに、​胚移植を​何回受けたかの​合計が​必要です。​他院で​治療を​受けた​ことが​あれば、​その​記録を​お持ちください。

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