二人目不妊は、
いつ相談すればよいですか
避妊せずに1年間妊娠しないときを「不妊症」とする考え方は、一人目のお子さんがいても同じです。1年を待たずにご相談いただいたほうがよいことがあるのも、一人目のときと変わりません。出産（妊娠12週以降の死産を含みます）のあとに胚移植をするときは、保険の胚移植の回数をあらためて数えます。通院日は直前に決まることがあるので、お子さんの預け先や通える時間帯を早めに考えておいてください。
二人目のときも、
「1年」が受診の目安ですか？
目安は同じです。不妊症の考え方は、一人目のお子さんがいるかどうかで変わりません。
日本産科婦人科学会は、妊娠を望む健康な男女が、避妊をしないで性交していたにもかかわらず、1年間妊娠しない場合を「不妊症」としています。ただ、排卵がない方や、子宮内膜症がある方、過去に骨盤腹膜炎にかかったことがある方は、1年を待たずに検査や治療を始めたほうがよいといわれています。
同学会の説明では、年齢が上がると男女ともに妊娠しづらくなるので、すぐに治療を始めたほうがよいこともあります。女性は30歳を過ぎると妊娠する力（妊孕性）が低下し始め、35歳を過ぎるとその低下が加速します。一人目のときより年齢が上がっていることも、相談の時期を考えるときに関わってきます。
厚生労働省のハンドブックにも、子どもを一人産んでいても、二人目の子どもの出産に向けて不妊治療を行う場合があると書かれています。1年を待たなくてよいときについては、不妊治療は、いつから始めればよいですかで取り上げています。
一人目のときの経過は、
伝えたほうがよいですか？
一人目の妊娠・出産の経過や、それまでの治療歴をお聞かせください。この先の進め方を考えるときに必要になります。
厚生労働省の疑義解釈では、保険で生殖補助医療の治療計画を作るときに、確かめることが決まっています。お二人のこれまでの治療歴（出産・流産・死産の経過を含みます）、保険か保険外か、これまでにかかった医療機関などです。別の医療機関で治療を受けていたときは、その医療機関に問い合わせて、治療歴の詳しい内容と回数を確かめます。
一人目のときの治療を別の医療機関で受けていた方は、紹介状（診療情報提供書）や検査の結果があればお持ちください。すでに受けた検査を、もう一度受けずに済むことがあります。
一人目を帝王切開で出産した方は、そのこともお知らせください。帝王切開の傷あとで子宮の筋肉がくぼみ、そこに液がたまることがあります（帝王切開子宮瘢痕症）。多くはありませんが、この液が精子の進入や受精卵の着床をさまたげ、二人目の妊娠しにくさにつながることがあります。月経が長引く、月経痛が強いといった症状をともなうこともあり、傷あとの様子は超音波検査で確かめられます。
一人目を治療なしで授かった方も、妊娠・出産の経過と、その後の月経の様子をお聞かせください。
パートナーの検査も、
あらためて必要ですか？
男性も年齢の影響を受けます。以前の結果をお持ちいただき、必要な検査をご相談します。
日本産科婦人科学会の説明では、不妊症の原因は男性側と女性側でほぼ半々といわれています。男性も、年齢が上がると妊娠しにくくなります。女性よりゆっくりですが、35歳を過ぎると精子の質が少しずつ落ちていくといわれています。
男性側の基本の検査は、精子の数や運動率などを調べる精液検査です。一人目のときに受けた検査の結果があればお持ちください。時間がたっている項目や、追加したほうがよい項目があれば、診察のときにご相談します。
保険の回数は、
出産のあと数え直しますか？
数え直します。出産のあとに、次のお子さんを望んで胚移植をするときは、回数を最初から数えます。
厚生労働省の疑義解釈では、「次の児の妊娠」には、直前の妊娠で出産に至った後の妊娠のほか、妊娠12週以降に死産に至った後の妊娠も含まれます。保険診療で回数の上限を超えたあとに、保険外の治療で妊娠・出産した場合も、治療を再開するときは改めて保険診療で行うことができます。どの場合も、母子健康手帳など（死産の場合は診断書や医師の証明書）で、出産に至ったことを確かめます。
数え直したあとの回数の上限は、あらためて治療を始める日の年齢で決まるので、一人目のときと同じ回数になるとは限りません。
年齢ごとの回数など、保険の決まりの全体は不妊治療の保険はどこまで使えますかにまとめています。
治療を再開するときは、母子健康手帳などをお手元にご用意ください。
一人目のときの凍結胚があります。
どう進めますか？
凍結した胚を融解して子宮に戻す「凍結融解胚移植」という方法があります。進め方は、胚の状態やご希望をうかがって診察で決めます。
日本産科婦人科学会は、胚をいったん凍結保存し、卵巣や子宮を休ませた後に、解凍して子宮へ移植する方法を「凍結融解胚移植」と説明しています。凍結した胚は、融解したあとに状態が変わって、移植に使えないことがあります。治療の流れと費用の目安は体外受精のページに載せています。
当院で凍結胚をお預かりしているときは、凍結日または前回の更新月から1年ごとに、保存の延長か廃棄の手続きが必要です。手続きの1か月前に、当院からお電話でお知らせします。手続きの方法は問診・書類のページにまとめています。
ほかの医療機関で凍結した胚・精子の移送も、ご相談を受けています。担当医にお話しいただくか、お電話でお問い合わせください。
育児をしながら、
どう通えばよいですか？
通院の日が直前に決まることがあります。預け先や通える時間帯を早めに考えておいていただけると助かります。
厚生労働省のハンドブックによると、一般不妊治療は排卵の周期に合わせて通院するので、前もって治療の予定を決めにくいことがあります。体外受精や顕微授精では通院が多くなり、採卵などは半日から1日かかることがあります。
当院は平日の午後から夕方と、土曜の午前にも診療しているので、その時間帯に通う方法もあります。ただ、治療の内容によっては土曜にできない検査や処置がありますし、採卵のように日程を選べないものもあります。ご家庭の都合は診察のときにお聞かせください。できる範囲で日程を合わせますが、周期の都合で動かせないこともあります。
お子さんとご一緒にお越しいただけます。当院は不妊治療の外来なので、待合には、ほかのお子さんを見るのがつらい方や、流産の診断で心を痛めている方も多くいらっしゃいます。お子さんをお連れになるときは、騒いだり走り回ったりしないよう、お願いします。
診療時間の表と行き方、待合の様子は院内・アクセスに載せています。
よくある質問
一人目は治療なしで授かりました。二人目も様子をみてよいですか？
避妊をしないで1年たっても妊娠しないときが、受診を考える目安です。排卵がないなど、1年を待たずに相談したほうがよいこともあります。
一人目は別のクリニックで授かりました。相談できますか？
はい、ご相談ください。これまでの経過や検査の結果、紹介状があればお持ちください。
一人目のときに使った保険の回数は、数えられたままですか？
出産のあとに次のお子さんを望んで行う胚移植は、回数をあらためて数えます。妊娠12週以降の死産のあとも同じです。
授乳中でも治療を始められますか？
治療の内容やからだの状態で変わりますので、診察でご相談ください。
子どもを連れて行ってもよいですか？
当院は不妊治療の外来です。待合には、他のお子様を見るのがつらい方や、流産の診断で心を痛めている方もいらっしゃいます。お子様をお連れになるときは、騒いだり走り回ったりしないようご配慮をお願いします。
凍結胚の保存の手続きは、いつ必要ですか？
凍結日または前回の更新月から1年ごとです。手続きの1か月前に、当院からお電話でお知らせします。
監修・更新
監修：城南レディースクリニック品川 院長 岩﨑 信爾（日本生殖医学会認定 生殖医療専門医／日本産科婦人科学会認定 産婦人科専門医）
最終更新：2026年10月8日
この記事は一般的な医学情報をまとめたものです。個別の診断・治療方針は診察のうえでご説明します。
出典
公益社団法人 日本産科婦人科学会「不妊症」
厚生労働省保険局医療課「不妊治療に係る診療報酬上の取扱いについて」（事務連絡・令和4年3月16日、PDF）
厚生労働省「不妊治療と仕事の両立サポートハンドブック」（PDF）
黒田恵司・竹田省・田中温 編『データから考える 不妊症・不育症治療 改訂第2版』メジカルビュー社（2022）
『産科と婦人科』93巻8号 特集「ガイドラインから学ぶ！生殖医療アップデート」診断と治療社（2026）