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不妊治療で​双子​(多胎)に​なるのは、
どのような​ときですか

双子などの​多胎妊娠は、​排卵誘発剤で​卵胞が​いくつも​育った​ときや、​体外受精で​複数の​胚を​移植した​ときに​起こる​ことがあります。​日本生殖医学会の​説明では、​多胎妊娠は​お母さんにも​赤ちゃんにも​負担が​大きく、​妊娠高血圧症候群も​その​ひとつとされています。​当院では​卵胞の​育ち方を​確かめながら薬を​調整し、​移植する​胚は​原則1個に​しています。

多胎妊娠とは、
どのような​妊娠ですか?

双子や​三つ子のように、​一度に​2人以上の​赤ちゃんを​妊娠する​ことです。

日本生殖医学会は、​体外受精の​説明の​なかで、​多胎妊娠を​「妊娠・分娩に​おける​母児リスクが​高くなる」ものと​して​挙げています。​お母さんと​赤ちゃんの​両方に​関わるので、​不妊治療では​多胎を​防ぐ​工夫を​してきました。

不妊治療で​多胎に​なるのは、
どのような​ときですか?

排卵誘発で​卵胞が​いくつも​育った​ときと、​体外受精で​複数の​胚を​移植した​ときです。

01 排卵誘発剤を​使う​とき

日本生殖医学会に​よると、​薬で​卵胞が​いくつも​育つと、​多胎妊娠や​卵巣過剰刺激症候群​(OHSS)の​リスクが​高まります。​卵巣を​直接刺激する​注射薬​(ゴナドトロピン製剤)は​よく​効く​ぶん、​こうしたリスクも​高くなります。​タイミング法や​人工授精で​排卵誘発剤を​使う​ときも​同じです。

02 体外受精で​胚を​移植する​とき

2個以上の​胚を​移植すると、​双子以上の​妊娠に​なることがあります。​胚を​1個だけ​移植した​ときも、​胚が​分かれて​一卵性の​双子に​なることが​あり、​自然に​妊娠した​ときより​起こりやすいと​されています。​胚盤胞まで​育ててから​移植すると、​こうした​双子が​増えると​いう​報告も​あります。

排卵誘発剤の​種類と​働きはタイミング法や人工授精の​ページに、​体外受精の​リスクは体外受精の​ページの​「リスク・副作用」に​あります。

多胎妊娠には、
どのような​リスクが​ありますか?

お母さんにも​赤ちゃんにも、​妊娠と​出産の​負担が​大きくなるとされています。

その​ひとつが​妊娠高血圧症候群です。​日本産科婦人科学会は、​妊娠高血圧症候群に​なりやすい方と​して、​糖尿病や​高血圧が​ある方、​年齢が​高い方などと​あわせて​「双子などの​多胎妊娠」を​挙げています。

妊娠高血圧症候群は、​妊娠中に​血圧が​高くなる​病気です。​同学会に​よると、​重症に​なるとお母さんにけいれん発作​(子癇)や​脳出血、​肝臓や​腎臓の​機能障害と​いった​重い合併症が​起こる​ことがあります。​赤ちゃんにも、​発育が​遅れる​(胎児発育不全)、​胎盤が​子宮からはがれる​(常位胎盤早期剥離)と​いった​影響が​出る​ことがあります。

同学会は、妊婦健診を​きちんと​受けて、​早めに​見つけて​治療する​ことが​何より​大事だと​しています。​むく​みや​頭痛、​めまい、​目が​見えにくいと​いった​症状には​気を​つけてください。

妊娠高血圧症候群の​ほかにも、​多胎妊娠では​早産に​なりやすく、​赤ちゃんが​小さく​生まれる​(低出生体重)​ことが​多くなります。​お母さんも、​切迫流産や​切迫早産で​長く​入院が​必要に​なることがあります。

厚生労働省の​副作用対応マニュアルに​よると、​卵巣過剰刺激症候群は​妊娠していると​重くなったり​長引いたりしやすくなります。

当院では​妊婦健診は​お受けしていないので、​妊娠された​あとの​経過は、​出産される​施設で​診ていただきます。

排卵誘発剤を​使う​とき、
多胎を​どう​避けますか?

卵胞の​育ち方を​確かめながら、​薬を​使うか​どうか、​どの​薬を​どの​くらい​使うかを​決めます。

厚生労働省の​マニュアルに​よると、​注射薬を​使う​治療で​卵巣過剰刺激症候群を​防ぐには、​薬の​使い方の​工夫が​要ります。​一度に​たくさんの​卵胞が​育つこと​(多発排卵)を、​できるだけ減ら​すためです。​卵胞の​育ち方を​見ながら​注射薬を​少しずつ増やす方​法や、​リスクが​高い方には​刺激の​弱い薬を​選ぶ方​法が​挙げられています。

同じ​マニュアルには、​卵胞が​たくさん​育った​ときは、​排卵を​促すhCG製剤を​使わずに​見送る​ことも​大切だと​書かれています。​ここに​挙げたのは​OHSSを​防ぐ方​法ですが、​卵胞が​たくさん​育つと​多胎も​起こりやすくなります。

排卵誘発剤を​使った​タイミング法や​人工授精で​卵胞が​いくつも​育った​ときは、​多胎を​避ける​ため、​その​周期は​見送る​ことがあります。​見送る​周期は、​避妊する​ことが​すすめられています。

その​周期を​どうするか、​排卵誘発剤を​どう​使うかは、​卵胞の​育ち方を​見て​決めます。

体外受精では、
移植する​胚の​数を​どう​決めますか?

当院では​原則1個とし、​条件に​よって​2個までの​移植を​検討します。

日本生殖医学会に​よると、​胚の​凍結保存は、​もともと​双子や​三つ子などの​多胎妊娠を​防ぐ​ために​取り入れられた​方​法です。​一度の​採卵で​たくさんの​胚が​できても、​移植する​胚を​1個に​して​残りを​凍結しておけば、​多胎妊娠の​リスクを​抑えられると​説明されています。

凍結しておいた​胚は、​順番に​移植へ​使えます。​採卵した​周期には​移植せず、​できた胚を​すべて​凍結して​別の​周期に​移植する​方​法​(全胚​凍結)​も​広く​行われています。

ただ、​凍結した​ものを​融かすときに、​胚が​だめに​なってしまうことがあります。

当院では、​移植する​胚は​原則1個です。​35歳以上の​方や、​2回以上​続けて​妊娠に​至らなかった​方などは、​2個までの​移植を​検討します。​3個以上の​胚を​移植する​ことは​ありません。​治療の​流れは体外受精の​ページに​あります。

治療の​前に、
何を​話しておくと​よいですか?

治療を​始める​前に、​多胎の​可能性と​OHSSの​ことを​お話しします。

厚生労働省の​マニュアルには、​排卵誘発剤を​使った​治療で​三つ子の​妊娠と​重い​卵巣過剰刺激症候群が​重なった​例が​載っています。​この​例を​ふまえて、​排卵誘発の​前に​多胎や​OHSSの​ことを​よく​説明しておくべきだと​書かれています。

治療の​前に、​次の​ことを​お話しします。

  • 排卵誘発剤を​使うか​どうか、​使うならどの​種類か
  • 体外受精で、​移植する​胚の​数を​どう​考えるか
  • 胚を​凍結する​ときの​保存と​手続き
  • おなかの​張りなど、​すぐに​連絡した​ほうが​よい​症状

気に​なる​ことは、​その場で​聞いていただいて​構いません。

よく​ある​質問

不妊治療を​すると、​双子に​なりやすいのですか?

排卵誘発で​卵胞が​いくつも​育った​ときや、​複数の​胚を​移植した​ときに​多胎に​なることがあります。​治療では、​そのリスクを​抑えるように​進めます。

移植する​胚の​数は、​どう​決めますか?

当院では、​移植する​胚は​原則1個です。​35歳以上の​方や、​2回以上​続けて​妊娠に​至らなかった​方などは、​2個までの​移植を​検討します。​3個以上の​胚を​移植する​ことは​ありません。​多胎の​リスクと、​年齢や​これまでの​経過を​ふまえて、​診察で​ご相談します。

タイミング法や​人工授精でも、​多胎に​なりますか?

排卵誘発剤で​卵胞が​いくつも​育つと、​その​可能性が​あります。​卵胞の​育ち方を​見ながら、​薬の​使い方を​決めます。

排卵誘発剤は、​必ず​使うのですか?

排卵の​状態に​よって​使うか​どうかを​決めます。​使わずに​進める​場合も​あります。

胚を​1個ずつ移植すると、​採卵を​何度も​する​ことになりませんか?

一度の​採卵で​できた胚を​凍結しておけば、​順番に​移植に​使えます。​ただし、​融かすときに​胚が​だめに​なることもあります。

多胎妊娠では、​どんな​ことに​気を​つけますか?

妊娠高血圧症候群に​なりやすいと​されています。​妊婦健診を​定期的に​受けてください。​むく​みや​頭痛などの​症状が​あれば、​早めに​ご相談ください。

監修・更新

監修:​城南レディースクリニック品川 院長 岩﨑 信爾​(日本生殖医学会認定 生殖医療専門医/日本産科婦人科学会認定 産婦人科専門医)
最終​更新:​2026年10月8日
この​記事は​一般的な​医学情報を​まとめた​ものです。​個別の​診断・治療方​針は​診察の​うえで​ご説明します。​

出典

日本生殖医学会​「生殖医療Q&A:​Q12.​体外受精とは​どんな​治療ですか?」
日本生殖医学会​「生殖医療Q&A:​Q9.​排卵誘発薬には​どんな​種類が​ありますか?」
日本生殖医学会​「生殖医療Q&A:​Q14.​受精卵の​凍結保​存とは​どんな​治療ですか?」
日本産科婦人科学会​「妊娠高血圧症候群」
厚生労働省​「重篤副作用疾患別対応マニュアル 卵巣過剰刺激症候群​(OHSS)」
黒田恵司・竹田省・田中温 編『データから​考える​ 不妊症・​不育症治療 改訂第2版』​メジカルビュー社​(2022)
『産科と​婦人科』93巻8号 特集​「ガイドラインから​学ぶ!​生殖医療アップデート」​診断と​治療社​(2026)
久慈直昭・​京野廣一 編『今すぐ​知りたい!​不妊治療Q&A』医学書院​(2019)​

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