子宮筋腫があると、
妊娠に影響しますか
粘膜下筋腫のように子宮の内側にできて、中の形を変えてしまう筋腫は、着床を妨げて不妊の原因になることがあります。子宮筋腫そのものは子宮にできる良性の腫瘍で、がんとは違います。30歳以上の女性の3割前後に見られるといわれています。治療が必要かどうかは筋腫の場所や症状の強さで変わり、小さくて症状がなければ経過を見ます。
子宮筋腫とは、
どのような病気ですか？
子宮にできる良性の腫瘍で、がんではありません。
日本産科婦人科学会の説明では、30歳以上の女性の3割前後に子宮筋腫があるといわれています。筋腫は卵巣から分泌される卵胞ホルモン（エストロゲン）の影響で大きくなり、閉経すると小さくなります。
筋腫の数や大きさは人によって違います。月経の出血量が多い、貧血、おなかの痛みなど、症状もさまざまです。
できる場所によって、
何が違いますか？
子宮の内側・筋肉の中・外側の3つに分けられ、場所によって症状の出かたが変わります。
| 種類 | できる場所 |
|---|---|
| 粘膜下筋腫（ねんまくかきんしゅ） | 子宮の内側 |
| 筋層内筋腫（きんそうないきんしゅ） | 子宮の筋肉の中 |
| 漿膜下筋腫（しょうまくかきんしゅ） | 子宮の外側 |
同学会の説明では、子宮の内側にできる粘膜下筋腫は、小さくても症状が強く、過多月経や不妊になりやすいとされています。反対に外側にできる漿膜下筋腫は、大きくても症状が出にくいのが特徴です。
治療が必要かどうかも、筋腫の場所や症状の強さで変わります。大きさだけで決まるわけではありません。
検査の結果にある「粘膜下」「筋層内」「漿膜下」は、筋腫がどこにできているかを表す言葉です。数や大きさは人によって違うので、結果を聞くときに場所もあわせて確かめてください。
子宮筋腫は、
妊娠にどう関わりますか？
子宮の内腔を変形させる筋腫は、胚（受精卵）の着床を妨げ、不妊の原因になることがあります。
日本生殖医学会は、粘膜下筋腫のように子宮の中の形を変える筋腫について、受精卵が子宮内膜に着床するのを妨げ、不妊症の原因になるとしています。
日本産科婦人科学会も、子宮内膜ポリープや子宮筋腫、子宮腺筋症などで子宮の中が変形していたり、子宮内膜の状態が悪かったりすると、胚が子宮に着床しにくくなると説明しています。子宮筋腫の症状のひとつにも、不妊症を挙げています。
同学会は、年齢とともに妊娠する力が下がる原因として、卵子の数と質の低下にくわえ、子宮筋腫や子宮内膜症などが増えることも挙げています。
日本生殖医学会の「生殖医療ガイドライン2025」でも、体外受精などの治療を受けるときに粘膜下筋腫があると、妊娠・出産に至りにくくなることははっきりしているとされています。妊娠を望む場合は、小さくて症状がない粘膜下筋腫でも、子宮鏡で切除することがすすめられています。子宮の内側の形を変えていない筋層内筋腫も、場所や大きさ、数によっては影響することがあります。ただ、筋層内筋腫を取れば妊娠しやすくなるかは、まだはっきりしていません。
筋腫があると言われても、場所や大きさによって妊娠との関わり方は違います。まず、筋腫がどこに、どのくらいの大きさで、いくつあるのかを確かめます。
どのような症状が
ありますか？
主な症状は、月経の量が多いことと、それに伴う貧血、月経痛です。
日本産科婦人科学会は、子宮筋腫の主な症状として、月経の出血量が異常に多い過多月経と、それに伴う鉄欠乏性貧血、月経痛（月経困難症）を挙げています。ほかにも、月経以外の出血、腰痛、トイレが近くなる（頻尿）、不妊症などがあります。
漿膜下筋腫のように、大きくても症状が出にくいものもあります。症状がなくても筋腫があることはありますし、症状が強くても筋腫が小さいことがあります。
当院の一般婦人科では、月経困難や不正出血、下腹部の痛みも診ています。不妊治療を考えていない方もお越しください。
どのように
調べますか？
まず内診と超音波検査をして、必要ならMRI検査などを足します。
診察台で、子宮筋腫や子宮内膜症、子宮内膜ポリープなどがないかを確かめます。当院の一般婦人科でも、超音波検査で子宮筋腫があるかどうかを調べています。
筋腫が大きいときや手術を考えるときに足します。子宮や卵巣の形をくわしく見られます。
カメラで子宮の内側を直接見て、筋腫やポリープ、癒着がないかを確かめます。必要な方に足す検査です。
日本産科婦人科学会の説明では、不妊症の検査で子宮筋腫などが疑われるときに、MRI検査や子宮鏡検査、腹腔鏡検査を足すことがあります。当院でも、小型のカメラで筋腫やポリープを調べる子宮内視鏡検査をしています。検査の種類は不妊検査のページをご覧ください。
治療は
必要ですか？
小さくて症状もなければ、治療をせずに経過を見ます。治療をするなら、お薬と手術があります。
日本産科婦人科学会は、治療が必要なときの選択肢として次の2つを挙げています。
筋腫そのものを治すお薬はありませんが、筋腫を小さくして、過多月経や貧血、痛みを軽くすることはできます。GnRHというホルモンに働くお薬で月経を止める治療（偽閉経療法）がよく使われます。効果は一時的で、やめると筋腫は元の大きさに戻ります。更年期のような症状や骨密度の低下のおそれがあるので、使える期間は半年以内に限られています。
子宮全体を取る手術（子宮全摘術）と、筋腫の部分だけを取る手術（筋腫核出術）があります。筋腫核出術は、今後も妊娠・出産を希望する方や、子宮を残したい気持ちの強い方が対象です。筋腫だけを取っても、数年後に再発することがあります。
同学会によると、偽閉経療法は手術の直前や、閉経が近い方に使われることの多い治療です。過多月経には止血剤や低用量ピルを、貧血には鉄剤を使うこともあります。手術には、おなかを切る開腹術のほか、腹腔鏡、子宮鏡、手術支援ロボットを使う方法があります。筋腫の大きさや個数、場所を見て決めます。
手術が必要と考えられるときの進め方は、診察でご相談ください。
妊娠を希望しているときは、
どう相談すればよいですか？
筋腫の場所や大きさとあわせて、ほかに妊娠しにくい原因がないかも調べます。
日本産科婦人科学会は、不妊症の原因として、子宮の異常のほかに、排卵や卵管、子宮頸管の異常、男性側の原因などを挙げています。筋腫が見つかっていても、それだけが原因とは限りません。卵管の通り具合や排卵の様子、パートナーの精液もあわせて調べると、進め方を決めやすくなります。
妊娠を望んでいることは、診察のはじめにお聞かせください。手術を考えるときは、ご希望によって選ぶ方法が変わります。筋腫だけを取る筋腫核出術は、今後も妊娠・出産を希望する方が対象です。他院で受けた検査の結果があれば、お持ちください。
子宮鏡で粘膜下筋腫を取ったあとは、妊娠を待つ期間は短くてすみます。腹腔鏡や開腹で筋腫を取ったあとは、子宮の筋肉の傷が治るまで妊娠を待つ期間をおきます。手術の前の治療も含めると妊娠を目指せるまでに1年近くかかることがあり、出産も帝王切開になるのが一般的です。年齢や卵巣の働きによっては、先に採卵して胚を凍結しておき、そのあとで手術を受ける方法もあります。
受診を考える時期の目安は不妊治療は、いつから始めればよいですかに書いています。初診当日の流れは初めての方へをご覧ください。
よくある質問
筋腫があると言われました。すぐに治療が必要ですか？
小さくて症状もなければ、治療をせずに経過を見ます。治療が必要かどうかは、筋腫の場所や症状の強さで変わります。ただ、妊娠を望んでいて、子宮の内側にできた粘膜下筋腫があるときは、小さくて症状がなくても、子宮鏡での切除を考えます。
筋腫がありますが、不妊の検査を受けられますか？
ご相談いただけます。筋腫の場所や大きさ、ほかの検査の結果を見て、進め方を一緒に考えます。
筋腫は自然に小さくなりますか？
閉経すると小さくなるとされています。お薬で小さくすることもできますが、効果は一時的で、やめると元の大きさに戻ります。
筋腫だけを取る手術をすれば、再発しませんか？
筋腫だけを取ったあとでも、数年後に再発することがあります。
妊娠したあとの経過は、どこで相談すればよいですか？
妊娠と判定されたあとの健診は、妊婦健診をしている医療機関でお受けください。当院は不妊治療の外来で、妊婦健診はしていません。
不妊治療を考えていなくても受診できますか？
受診いただけます。月経の量や痛み、不正出血などは一般婦人科で診ています。
監修・更新
監修：城南レディースクリニック品川 院長 岩﨑 信爾（日本生殖医学会認定 生殖医療専門医／日本産科婦人科学会認定 産婦人科専門医）
最終更新：2026年10月8日
この記事は一般的な医学情報をまとめたものです。個別の診断・治療方針は診察のうえでご説明します。
出典
公益社団法人 日本産科婦人科学会「子宮筋腫」
公益社団法人 日本産科婦人科学会「不妊症」
一般社団法人 日本生殖医学会「生殖医療Q&A：Q4．不妊症の原因にはどういうものがありますか？」
一般社団法人 日本生殖医学会「生殖医療Q&A：Q7．不妊症の検査はどこで、どんなことをするのですか？」
黒田恵司・竹田省・田中温 編『データから考える 不妊症・不育症治療 改訂第2版』メジカルビュー社（2022）
『産科と婦人科』93巻8号 特集「ガイドラインから学ぶ！生殖医療アップデート」診断と治療社（2026）