【医師監修】排卵痛とは？いつ起こる？妊娠した時の痛みとの違いや薬・原因まで徹底解説

はじめに：排卵痛ってどんな症状？大丈夫な痛み？

排卵痛（はいらんつう）とは、文字どおり排卵に伴って起こる下腹部の痛みです。生理周期の中ほど（排卵の時期）に感じる生理現象による痛みで、多くの場合は病気ではありません。ただし、痛みが強すぎたり長引いたりする場合には注意が必要です。

「毎月、生理の時期でもないのにお腹がチクチク痛んで憂うつ…」「これって排卵痛なの？それとも何か病気では？」「妊娠超初期の痛みとどう違うんだろう？」――そんな不安や疑問をお持ちではありませんか。生理でもない時期に下腹部が痛いと心配になりますし、妊娠を意識している方ならなおさら気になりますよね。

それでは、排卵痛について具体的に見ていきましょう。

排卵痛とは？どんな痛み？【症状とメカニズム】

まず、排卵痛の基本について解説します。排卵痛とは、排卵の際に起こる下腹部の痛みのことです。医学的には「中間期痛（ちゅうかんきつう）」とも呼ばれ、英語では「ミッテルシュメルツ（Mittelschmerz）」という表現もあります。排卵は生理周期の中間ごろ（次の生理の約2週間前）に起こり、このときに卵巣から卵子が飛び出す現象です。その際、一部の人は下腹部に痛みを感じます。

排卵痛の痛みの感じ方や症状には個人差がありますが、典型的には次のような特徴があります。

痛みの部位・症状

下腹部の片側（右または左の卵巣側）にチクチク、またはズキズキと刺すような鋭い痛みを感じることが多いです。人によっては重だるい違和感や軽い生理痛のような鈍い痛みと表現する場合もあります。

痛みの強さ

通常は軽度～中等度で、日常生活に大きな支障をきたさない程度の痛みです。極端に強い痛み（我慢できない激痛）でなければ、生理的範囲内の痛みと考えられます。

痛みの持続時間

痛みはごく短期間（数分～数時間程度）で治まることが多く、長くても1～2日程度で消失します。ほとんどのケースでは一時的なものです。

その他の症状

排卵時にホルモン変化が起こるため、少量の出血（排卵出血）を伴うことがあります。また人によっては排卵期に体がむくんだり、軽い腰痛・下腹部の張り、寒気、吐き気、めまい等を感じる場合もあります。ただしこれらの症状は毎回起こるとは限らず、強いものでもありません。

生理痛との違い

排卵痛は生理痛とは起こるタイミングが異なります。生理痛は生理開始とともに下腹部全体が痛みますが、排卵痛は生理と生理の間の時期に起こり、痛む場所も左右どちらか片側である点が特徴です。

排卵痛はいつ起こる？痛みを感じるタイミング

排卵痛が起こりやすいのは、生理周期のちょうど中間にあたる時期です。一般的には次の生理予定日の約2週間前が排卵のタイミングとされています。例えば生理周期が28日程度の方なら、生理開始日から数えて14日目前後（だいたい13～15日目頃）が排卵日にあたります。この排卵日の前後数日間（排卵日前後1～2日程度）に下腹部痛があれば、それは排卵痛である可能性が高いです。

生理周期には個人差がありますので、排卵が起こる日も人それぞれです。30日周期や35日周期の方であれば、排卵日は生理開始からおよそ2〜3週間後になります。また体調やストレスによって一時的に排卵日が前後することもあります。そのため、「毎月この日に必ず排卵痛が起こる」と正確に予測するのは難しい場合もあります。

また排卵期には体にいくつかの変化が現れます。その一つがおりもの（頸管粘液）の状態です。排卵が近づくと、おりものの量が増え透明で粘り気のある伸びやかなおりもの（まるで生の卵白のような状態）になります。排卵痛が起こる頃にこのようなおりものの変化が見られれば、排卵期である裏付けとなります。また、基礎体温を毎朝測っていれば、低温期から高温期へ移行するタイミング（排卵が起こった兆候）と痛みの発生時期を突き合わせることで、痛みが排卵によるものか把握しやすくなるでしょう。

排卵痛の原因【なぜ痛みが起こるの？】

排卵痛が起こる直接のメカニズムについて、完全には解明されていない部分もありますが、主に次のような原因が考えられています。

卵胞が破れる刺激

排卵とは卵巣内で成熟した卵胞（卵子を包んでいる袋）が卵巣の壁を突き破って卵子を放出する現象です。この卵巣の膜が破れる際の刺激が痛みの一因と考えられています。卵子が飛び出す瞬間、卵巣表面の組織が微細に傷つくため、一時的な痛みを感じることがあります。

卵胞液や出血による腹膜刺激

卵胞が破れたとき、中の卵胞液や少量の血液が卵巣から腹腔内に漏れ出ます。この液体や血液が腹膜（お腹の内側の膜）を刺激することで痛みが引き起こされるとも言われています。いわば腹腔内で起こる小さな炎症反応のようなもので、体が異物（液や血液）を感じてチクチクした痛みを発生させるというわけです。実際、排卵後に超音波検査を行うと、骨盤内にわずかな遊離液体が認められることがありますが、これは排卵時の卵胞液や出血によるものです。

ホルモンバランスの変化

排卵前後は女性ホルモンの分泌量が劇的に変化する時期でもあります。排卵直前にLHサージ（黄体化ホルモンの急増）が起こり、その後排卵するとエストロゲン（卵胞ホルモン）は一時的に低下し、代わりにプロゲステロン（黄体ホルモン）の分泌が増えます。こうしたホルモン急変動により、一時的に下腹部の違和感や腸の動きの変調（便秘やガスによる張り）が生じ、痛みや張りを感じやすくなる可能性があります。また、ストレスが強かったり自律神経が乱れている人は痛覚が過敏になり、排卵時の痛みを感じやすいともされています。

以上のように、排卵痛は排卵そのものに伴う物理的・生理的変化によって起こると考えられています。基本的には生理現象の範囲内ですが、次に述べるように他の痛みと区別しにくい場合や、痛みが強すぎる場合もありますので、原因を知った上で適切に対処できるようにしましょう。

排卵痛と間違えやすい痛み・妊娠との関係【他の症状との違い】

下腹部の痛みは排卵痛以外にもいろいろな原因で起こります。ここでは、排卵痛と混同しやすい他の痛みや、妊娠した場合の痛みとの違いについて整理します。「これは排卵痛かな？それとも別のサインかな？」と迷ったときの参考にしてください。

以下の表に、排卵痛、生理痛、妊娠超初期の痛み（着床痛）、その他の病気による痛みの違いをまとめました。痛みが起こる時期や痛みの特徴の違いに注目して比較してみましょう。

痛みの種類	起こる時期（タイミング）	主な痛みの特徴（程度・部位など）
排卵痛 (排卵に伴う痛み)	生理開始から約2週間後 （次の生理の約14日前） ※排卵日前後1〜2日間	下腹部の片側に鋭い痛み（チクチク・ピキッとした痛み）。短時間（数時間〜1日程度）で治まる。一部の人はごく少量の出血を伴うこともある。
生理痛 (月経痛)	生理開始直前～生理中 （周期の終わり）	下腹部全体の重い痛み・鈍い痛み（生理痛特有の鈍痛）。痛みは数日間続き、生理出血（経血）を伴う。腰痛や吐き気を伴うことも。
妊娠超初期の痛み (いわゆる着床痛)	排卵の約1週間後～生理予定日数日前 （受精卵が着床する時期）	下腹部中央〜やや左右どちらかに軽い痛みや違和感を感じることがある。痛みの強さはごく軽度で、ごく短い（一瞬～数時間程度）ことが多い。感じない人も多い。まれに着床出血と呼ばれるごく少量の出血が起こる場合も。
その他の病気による下腹部痛 （例：子宮内膜症・卵巣の疾患・虫垂炎など）	病気の種類により異なる （周期に関係なく起こるものも）	痛みの程度や症状は原因により様々。 ※詳細は以下に記載

妊娠した時の痛み（着床痛）との違い

排卵痛はあくまで「排卵が起こったサイン」であり、それ自体は妊娠の成立とは直接関係ありません。妊娠が成立するのは排卵より少し後、受精卵が子宮内膜に着床したときです（排卵の約6〜10日後）。この着床の際に感じるとされる痛みが「着床痛」ですが、感じる人は一部で、その痛みもごく軽いものです。タイミングとしては次の生理予定日が近づく頃に起こるため、排卵痛（排卵直後）とは発生時期が1週間以上ずれているのが最大の違いです。また排卵痛は左右どちらかの卵巣側に感じることが多いのに対し、着床痛は子宮付近の真ん中あたりに軽い痛みや違和感を感じると言われます。もし「排卵痛かな？」と思う痛みが生理予定日よりかなり前（排卵期）にあったのであれば、それは妊娠超初期症状ではなく排卵痛の可能性が高いでしょう。一方、「生理予定日直前にチクチクした痛みを感じた」という場合は着床痛の可能性もありますが、これだけで妊娠を判断することは難しいです。着床痛はない人も多く、また生理前の症状（生理痛の予兆）と区別しづらいこともあります。妊娠の可能性が気になる場合は、痛みだけに頼らず、生理予定日1週間後以降に市販の妊娠検査薬で確認することをおすすめします。

他の病気の可能性

上の表の「その他の病気による痛み」の欄にも示したように、婦人科系の病気や消化器の病気でも下腹部痛が起こります。排卵痛だと思っていたものが、実は子宮内膜症や卵巣のう腫（卵巣にできる嚢胞）が原因の痛みであった例もあります。特に子宮内膜症がある方は排卵時や月経時の痛みが非常に強い傾向があります。また、排卵期ではないタイミングで持続する下腹部痛は、虫垂炎（盲腸）や尿路結石、胃腸炎など婦人科以外の原因も含め様々な可能性があります。「いつもの排卵痛と違う」「痛みがどんどん酷くなる」「発熱や嘔吐を伴う」などの場合は、安易に自己判断せず速やかに医療機関を受診してください。

排卵痛が痛い！つらい時の対処法と薬

排卵痛は普通は軽い痛みとはいえ、人によっては「結構痛い…」と感じることもあります。排卵期の痛みがつらいとき、どのように対処すればよいのでしょうか。ここでは排卵痛を和らげるセルフケアや薬の使い方について説明します。

日常でできるセルフケア

まず、痛みが軽度であれば生活上の工夫で緩和できる場合があります。無理のない範囲で以下のようなセルフケアを試してみましょう。

下腹部を温める

お腹や腰回りを冷やさないようにし、カイロや腹巻き、温湿布などで優しく温めてみてください。血行が良くなると痛みが和らぎやすくなります。入浴も効果的です（ただし長風呂でのぼせないよう注意）。

安静にしてリラックス

痛みを感じたら無理に動き回らず、まずはゆったり横になるなど安静に過ごすことも大切です。好きな音楽を聴いたりハーブティーを飲むなどリラックスすることで、痛みが気になりにくくなることもあります。ストレスや緊張で痛みが強まることもありますので、リラックスを心がけましょう。

軽いストレッチや運動

痛みがごく軽い場合は、体をほぐすストレッチや散歩程度の軽い運動をすると血行が促進され、かえって楽になることもあります。ただし痛みが強いときは無理せず休んでください。

カフェインを控えて温かい飲み物を

カフェインは体を冷やしたり自律神経を緊張させる作用があるため、排卵期に痛みがあるときはコーヒーや濃いお茶の過剰摂取を避け、ノンカフェインのハーブティーや白湯など体を温める飲み物がおすすめです。

痛み止め（鎮痛薬）の使用

排卵痛が我慢できないほどつらい場合、一時的に市販の鎮痛薬（痛み止め）を使って痛みを和らげることも可能です。生理痛の対処と同様に、イブプロフェンやロキソプロフェンなどのNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）が有効です。15歳未満の方やNSAIDsが体に合わない方はアセトアミノフェン系の鎮痛薬を選ぶと良いでしょう。服用上の注意点を守り、用法用量を正しく守って使用してください。

鎮痛剤の使用はあくまで対症療法であり、痛みそのものの根本原因を取り除くわけではありません。しかし「あと少しで日常生活に支障が出そう…」というときには無理せず薬に頼ることも大切です。排卵痛のために市販薬を服用するのは一般的に問題ありませんが、毎月のように鎮痛剤が手放せないほど痛い場合は後述するように一度婦人科を受診して原因を確認することをおすすめします。

ピルの検討（排卵を抑える方法）

「排卵のたびに毎回痛みが辛い。でも妊娠は今すぐ考えていない…」という場合には、低用量ピルの服用によって排卵そのものを抑える方法もあります。低用量ピルは女性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）を含むお薬で、正しく服用すると排卵が起こらない状態に調整できます。排卵を止めれば当然排卵痛も起こらなくなります。

ピルのメリットは、排卵痛の軽減だけでなく生理痛の緩和や経血量の減少といった効果も期待できる点です。また避妊効果もあるため、「まだ妊娠は望まないけれど生理や排卵の辛さを軽減したい」という方にとって有力な選択肢になります。ただし服用には医師の処方が必要であり、人によっては禁忌（飲めない条件）もありますので、興味がある方は婦人科で相談してみてください。

病院へ行くべき目安と隠れている病気の可能性

「排卵痛なら心配ない」とはいえ、どんな場合でも放置して良いわけではありません。ではどのような状況になったら病院で診てもらうべきでしょうか。排卵痛と思われる痛みについて、受診の目安と注意すべき症状、考えられる病気について解説します。

受診が必要なケース・目安

次のような場合は、単なる排卵痛と自己判断せず婦人科を受診することをおすすめします。

痛みが非常に強いとき

冷や汗が出る、うずくまるほどの激痛、立っていられない痛みなど、普段の排卵痛のレベルを超えて明らかに強い痛みの場合。

痛みが長引くとき

通常の排卵痛は長くても2～3日で治まります。3日以上経っても痛みが続く、あるいは日ごとに痛みが増していくような場合。

他の症状を伴うとき

発熱、吐き気・嘔吐、下痢の継続、異常なおりもの（悪臭がある分泌物）や多量の出血など、痛み以外にも明らかな体調異変がある場合。特に排卵期に少量の出血が見られる程度なら生理的範囲ですが、出血量が多かったり鮮血が続く場合は注意が必要です。

毎月痛みがひどく繰り返すとき

排卵期になるたび鎮痛剤が手放せないほど強い痛みが毎回起こる場合。痛みの強さやパターンを記録しておき、次回の健診や受診時に医師に相談してみましょう。「体質だから…」と我慢せず、治療できる可能性があります。

痛む場所や様子がいつもと違うとき

いつもの排卵痛は右側だけなのに今回は左側が激痛、あるいは普段はチクチク程度なのに今回は刺すような鋭痛に加えて腹部全体が張っている感じがする…など痛みの様子が普段と明らかに違う場合。

上記のようなケースでは、念のため早めに医療機関で診察を受けてください。特に強い痛みや出血を伴う場合は夜間でも遠慮せず緊急で受診する方が安心です。

考えられる主な病気・異常

排卵痛だと思っていた痛みの裏に、次のような病気やトラブルが隠れていることがあります。

子宮内膜症

子宮内膜症は子宮内膜に似た組織が子宮以外（卵巣や腹膜など）に増殖する病気で、20～30代の女性に多く見られます。特徴として月経痛が年々ひどくなることがありますが、排卵期にも強い下腹部痛を感じることがあります。通常より排卵痛が強烈（鎮痛剤が必要なくらい）な場合、子宮内膜症が原因で痛みが増幅している可能性があります。内膜症がある人の排卵痛は顕著に強い傾向が指摘されています。思い当たる場合は婦人科で相談し、必要なら検査を受けましょう。内膜症は進行性の病気なので、早めに発見して治療・経過観察することが大切です。

卵巣のう腫・卵巣嚢胞

卵巣にできる良性の腫れ物（嚢胞）は多くは無症状ですが、大きくなると下腹部の違和感を生じたりします。まれに卵巣嚢胞が破裂したり卵巣がねじれる（茎捻転）と、突然の激しい腹痛に襲われます。排卵期とは関係なく起こることもありますが、「排卵痛だと思って我慢していたら実は卵巣が破裂していた」というケースもゼロではありません。突然の激痛や腹痛の悪化があれば急いで受診してください。

黄体出血（卵巣出血）

排卵後にできる黄体から出血が起こり、お腹の中に血液がたまって激痛を引き起こすことがあります。これを卵巣出血と呼びます。排卵期にタイミングが重なりやすいですが、通常の排卵痛とは比べものにならない痛みになります。歩くと響くような強い下腹部痛や貧血症状が出る場合、卵巣出血の可能性があります。出血量が多い場合は緊急手術で止血が必要になることもあり、救急外来を受診するケースもあります。強い腹痛に加え吐き気や立てないほどの痛みがあるときは迷わず受診しましょう。

子宮外妊娠（異所性妊娠）

ごく初期には正常妊娠と区別がつきにくいですが、進行すると片側の下腹部痛や出血が起こります。これは生理周期にかかわらず起こる危険な状態です。妊娠の可能性があり、生理予定日を過ぎているのに強い腹痛と出血があるときは子宮外妊娠の疑いも含めてすぐに産婦人科へ。

虫垂炎（盲腸）・消化器の炎症

生理周期とは無関係に右下腹部が激しく痛む場合、虫垂炎の可能性があります。発熱や吐き気を伴う場合は排卵痛では説明できませんので外科受診が必要です。また、下痢がひどい・食当たりの心当たりがある場合は胃腸炎の腹痛も考えられます。

以上のように、排卵痛と思っていても「痛みの強さ」「持続時間」「随伴症状」の3点で「いつもの排卵痛と違う」と感じたら、何かしら異常が起きているサインかもしれません。自己判断が難しい場合は無理せず専門医に相談しましょう。早めの受診が安心と早期治療につながります。

当院でも、排卵期の痛みや月経に関するお悩みについて診察・相談を承っています。「これって大丈夫かな？」という不安がありましたら、お気軽に婦人科へご相談ください。

まとめ

排卵痛は女性にとって毎月訪れる可能性のある症状ですが、多くの場合は心配のいらない生理現象の痛みです。排卵のサインと前向きに捉えて、上手に付き合っていくこともできます。ただし、痛みが強すぎる場合や普段と違う様子があるときは、早めに婦人科で相談しましょう。子宮内膜症などの病気が隠れているケースや、稀に緊急処置が必要なトラブル（卵巣出血など）もあります。「たかが排卵痛」と自己判断せず、違和感を覚えたら専門医に確認することが自分の体を守ることにつながります。

レディースクリニックなみなみでは、排卵痛をはじめ生理や妊娠にまつわる様々なお悩みに対し、専門医が丁寧に対応いたします。毎月の痛みや不安を抱え込まず、どうぞお気軽にご相談ください。あなたの不安を和らげ、健康的な毎日を送れるようお手伝いいたします。

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排卵痛に関するよくあるご質問（FAQ）

最後に、卵子凍結について皆さんが疑問に思いやすいポイントをQ&A形式でまとめます。

参考文献・情報源

日本女性心身医学会「排卵時期の腹痛・腰痛・性器出血」(2021) – 排卵期に起こる痛みや出血のメカニズムについて解説【日本女性心身医学会公式サイト】

オムロン ヘルスケア「生理中でもないのに、お腹の下あたりがチクチク痛みます。どうしてですか？」(オムロン式美人 Q&A) – 排卵痛の原因と対処、受診の目安についての専門家回答【オムロン ヘルスケア】

All About「排卵痛の症状・原因・対処法…排卵期の下腹部の痛み」(産婦人科医 清水なほみ先生監修, 2022) – 排卵痛の時期や症状、原因、治療法や受診の目安まで詳しく解説【All About記事】

日本産科婦人科学会「子宮内膜症とは」(2022) – 子宮内膜症の症状や診断、治療に関する解説【日本産科婦人科学会公式サイト】