多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）とは、
どのような状態ですか

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）とは
どのような状態ですか？

排卵が起こりにくくなる「排卵障害」の原因の一つです。

排卵障害の原因の一つとして、日本生殖医学会も「男性ホルモン分泌亢進を特徴とする多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）」を挙げています。略してPCOSと呼ぶことの多い病名です。

卵巣で卵子が育って排卵が起こり、妊娠が成立しなければ、子宮内膜がはがれ落ちて月経になります。日本産科婦人科学会の説明では、月経が不順なときは、月経のような出血があっても排卵していないことがあります。排卵が起こらなければ妊娠は成立しません。

うまく排卵できない原因は、PCOSのほかにもあります。同学会が挙げているのは、肥満や極端なやせ、甲状腺の働きの異常、乳汁を分泌させるホルモン（プロラクチン）の異常、心身のストレスなどです。月経が不順だからといってPCOSとは限らないので、原因を一つずつ確かめていきます。

「卵胞が多い」「AMHが高い」と
言われたら、PCOSですか？

3項目がすべてそろってはじめて診断するので、それだけでは決まりません。

学会の基準には「AMH高値だけでPCOSを診断することはできない」と書かれています。AMHを測ること自体も、診断に必ず要るわけではないとされています。超音波で小さな卵胞がたくさん見えることも、3項目のうちの1つにあたるだけです。

AMHは、卵巣にどれくらい卵子が残っているかの目安として測ることの多い検査です。値の受け止め方はAMH検査でわかること・わからないことで取り上げています。

体型についても考え方は同じで、基準の3項目は月経・卵巣・ホルモンの所見です。やせている方も、体重が多い方も、体型だけでは決まりません。

妊娠を望む場合、
どのような治療をしますか？

排卵を起こす治療（排卵誘発）が中心になります。

日本産科婦人科学会の説明では、うまく排卵できないときは、それぞれのホルモンバランスの乱れを治療しながら、排卵を起こす治療を行います。排卵誘発剤には「軽度の排卵障害に対する内服薬と、高度な排卵障害に対する注射薬」があり、どちらを使うかは排卵障害の程度で変わります。

日本生殖医学会によると、排卵誘発法は内服薬や注射薬で卵巣を刺激して排卵を起こさせる方法で、排卵のない方や起こりにくい方に行います。排卵の時期を見きわめて性交のタイミングを合わせるタイミング法と一緒に進めることもあります。

一般的な不妊治療は、タイミング法から人工授精、体外受精・顕微授精へと、数周期ごとに段階を進めていきます。排卵の状態のほか、年齢や卵巣の予備能、精液の検査結果も見て、どこから始めるかを決めます。

排卵誘発剤を使う治療では、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）や、双子などの多胎妊娠が起こることがあります。PCOSは、OHSSが起こりやすい条件のひとつに挙げられています。気をつけたい症状は卵巣過剰刺激症候群（OHSS）で気をつける症状に書いています。多胎については不妊治療と双子（多胎）をご覧ください。

仕事を続けながら
通えますか？

排卵の時期に合わせて通っていただくので、通える時間帯が合うかどうかで変わってきます。

排卵誘発やタイミング法では、超音波で卵胞の育ち方を見ながら、次に来ていただく日をそのつど決めます。ご都合のよい日を自由に選べないこともあります。

診療時間と行き方、待合の様子は院内・アクセスに載せています。

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